- Причины рака
- Каковы причины возникновения рака?
- Экзогенные факторы
- Эндогенные факторы
- Вы хотите, чтобы мы вам позвонили назад?
- Биологическая характеристика организма
- Предраковые заболевания
- Как снизить риск заболевания раком?
- Диагностика рака в Онкологическом центре СМ-Клиника
- Рак легких: признаки и симптомы
- Причины рака легких
- Заключение эксперта
- Классификация рака легкого
- Мелкоклеточная карцинома легкого
- Периферический рак легкого
- Плоскоклеточный рак легкого
- Ранние симптомы рака легких
- Рак легкого: признаки и симптомы
- Необычные симптомы рака легкого
- Стадии рака легкого
- Диагностика рака легкого
- Выявляет ли флюорография рак легких?
- Лечение рака легких
- Химиотерапия при раке легкого
- Биологическая и таргетная терапия рака легкого
- Лучевая терапия при раке легкого
- Симптоматическое и паллиативное лечение рака легкого
- Диета при раке легкого
- Где расположены метастазы, переходящие в рак легкого?
- Сколько живут люди с раком легких?
- Лечение рака легкого в Москве
Причины рака
Во всем мире онкологические патологии прочно занимают одно из первых мест среди причин смерти населения. И хотя медицина за последние годы добилась впечатляющих успехов, важнейшей задачей остается профилактика злокачественных новообразований. Чтобы эффективно снизить риск возникновения рака, нужно понимать, почему он возникает.
Каковы причины возникновения рака?
Говоря о раковых опухолях, необходимо четко различать непосредственную причину их внешний вид и факторы риска. Последнее может быть толчком к развитию заболевания.
Согласно теории молекулярной генетики злокачественных новообразований образование и рост опухоли связано с повреждением генетического материала клеток. Возникает под влиянием целого комплекса факторов, которые объединяются под названием канцерогенных веществ. В результате клетки с аномальной ДНК приобретают способность бесконтрольно размножаться, образовывать опухоль и распространяться метастазами. Обычно он ограничивает способность клеток к размножению и предотвращает их бесконтрольный рост. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что возникновение ряда онкопатологий с наследственной предрасположенностью может быть связано с изменениями в структуре генов р15 и р16.
Таким образом, причиной рака являются генетические мутации. Но что заставляет наши клетки мутировать? Все эти воздействия, вызывающие повреждение генетического материала, классифицируются как факторы риска рака. Ученые выделяют многие из этих факторов, но предполагают, что в большинстве случаев опухоль возникает при сочетанном влиянии сразу нескольких из них. Традиционно факторы принято делить на экзогенные (возникающие из внешней среды) и эндогенные (возникающие в организме человека).
Экзогенные факторы
Их делят на физические, химические и биологические.
Ультрафиолетовое излучение солнца долгое время считалось одним из важнейших факторов образования новообразований. УФ-лучи, проходя через молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации в генах, ответственных за подавление роста опухолевых клеток.
Ионизирующее излучение
Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация может привести к образованию многих типов опухолей, поскольку она оказывает значительное вредное воздействие на генетический состав клеток. Регулярное профессиональное облучение или однократное облучение увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.
Электромагнитные поля
Медицине давно известно, что постоянное воздействие интенсивного электромагнитного излучения негативно влияет на здоровье человека. Обычно это связано с их профессиональной деятельностью. Согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют раком в полтора года чаще.
Флуоресцентное освещение
Многие ученые ставят под сомнение важность флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей. Но специально проведенное исследование говорит в пользу именно этой причины рака. Она подтвердила высокую заболеваемость онкопатологией у лиц, длительно (20 и более лет) проработавших в помещения с сильными люминесцентными источниками света.
Хроническая травма ткани
Травмы (особенно необратимые) несут в себе возможность возникновения раковых клеток. Хорошим примером здесь является меланома: эта форма рака кожи чаще возникает в местах, подверженных трению, например, в неудобной одежде.
Химические факторы
Влияние данной группы факторов чаще наблюдается у лиц, находящихся в постоянном контакте с агрессивными химическими веществами. К таким «опасным» профессиям относятся:
- Нефтехимическое производство;
- производство азотной кислоты;
- производство резинотехнических изделий;
- лекарственные средства;
- работает в угольной шахте;
- производство поливинилхлорида и других пластмасс;
- производство бензола и пестицидов.
Также в зависимости от вида химических причин онкологии можно отнести и к неблагоприятным экологическим условиям. Загрязнение выхлопными газами автомобилей, выбросами крупных промышленных предприятий, загрязнение воды, воздуха и почвы канцерогенными веществами является наиболее значимым фактором риска развития онкологических заболеваний.
Экспериментально подтверждено, что достаточное потребление свежих фрукты и овощи, богатые витаминами (особенно А, Е и С), снижают риск развития рака. Напротив, есть свидетельства того, что диета с высоким содержанием жиров и животных белков увеличивает частоту возникновения опухолей.
Вредные привычки
Употребление алкогольных напитков можно считать частным случаем неправильного питания. Известно, что этанол может вызывать образование не менее 10 видов злокачественных новообразований. новообразования. В первую очередь это раковые опухоли органов пищеварения: пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.
Курение сигарет не является диетическим расстройством, но эта привычка традиционно упоминается наряду с употреблением алкоголя. Онкологическая опасность смолы, сажи и других продуктов горения табака давно доказанный факт и не вызывает сомнений у врачей всего мира. Рак легкого – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, оно также является одним из лидеров по количеству летальных исходов. И более 90% случаев данной патологии связаны с курением.
Вирусная инфекция
Повышенный риск развития злокачественных опухолей напрямую связан с заражением определенными типами вирусов. Среди них следует отметить вирус краснухи и вирус папилломы человека различных типов.
Фармакологические препараты
Гормональные препараты, содержащие эстроген, чаще всего вызывают рак. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (оральные контрацептивы) и препараты, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для облегчения климактерических расстройств. Важно помнить, что эти препараты становятся фактором риска только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.
Эндогенные факторы
Все факторы риска, возникающие в организме больного, можно разделить на две широкие категории. К первой относятся различные анатомо-физиологические особенности человека. Ко второй категории относятся изменения тканей, которые могут стать предвестниками злокачественного процесса.
Вы хотите, чтобы мы вам позвонили назад?
Биологическая характеристика организма
Все наши клетки в процессе жизни проходят множество циклов деления. И с каждым из этих циклов в вашем генетическом материале накапливаются дефекты и ошибки. Многие из них корректируют внутренние защитные механизмы клетки, но все же ее общий объем увеличивается с возрастом, что и является причиной рака. Вот почему риск увеличивается с возрастом человека.
Раса и этническая принадлежность
Белые в среднем в 4 раза чаще болеют раком кожи, чем чернокожие. Противоположная тенденция наблюдается для других видов рака: например, рак легкого и рак предстательной железы чаще встречаются у представителей негроидной расы. Но у азиатов, как правило, более низкий риск развития опухолей, чем у остального человечества.
Семейная предрасположенность
Более высокая заболеваемость раком у членов одной семьи является давно доказанным медицинским фактом. Это связано с тем, что генетические нарушения, приводящие к раку, могут передаваться по наследству с вероятностью примерно от 5 до 10%. Чаще всего эти патологии наследуются в ближайшей степени родства, например, от родителей к детям. Также к значительному увеличению риска наследственности приводит ситуация, когда в семейном анамнезе имеется 2 и более случаев онкологических заболеваний.
Антропометрические показатели
К ним относятся характеристики человеческого тела, такие как рост, вес и индекс массы тела. Специально проведенное исследование показало, что риск развития опухолей у людей с избыточным весом выше.
Патология иммунной системы
Науке давно известно, что любая иммунологическая патология повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Например, люди с ВИЧ-инфекцией и принимающие иммунодепрессанты, например, после трансплантации органов, имеют значительно повышенный риск развития саркомы Капоши. В первую очередь это связано с тем, что его противоопухолевая активность также страдает при общем подавлении иммунных функций. На самом деле иммунная система в норме должна распознавать и уничтожать даже злокачественно перерожденные клетки.
Эндокринные факторы
Влияние гормонов на риск развития некоторых опухолей давно доказано рядом специализированных исследований. Важную роль в этом играют половые гормоны. Поэтому зависимыми от эстрогенов могут быть злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы, а также молочных желез. А андрогензависимые опухоли у мужчин – это в первую очередь рак предстательной железы.
Беременность
Беременность всегда связана с глобальной эндокринной перестройкой женского организма. Эти изменения имеют высокий риск активизации процессов онкогенеза. Поэтому всем женщинам полезно посетить онколога при планировании и диагностике беременности.
Предраковые заболевания
К этой группе эндогенных факторов риска относятся все заболевания с вероятностью малигнизации: переход в злокачественную форму. Каждый тип рака будет иметь свои собственные заболевания. Так, например, рак кожи часто развивается из невусов, родинок на поверхности кожи. А предвестником рака прямой кишки могут быть доброкачественные полипы во внутренней ее стенке.
Как снизить риск заболевания раком?
К сожалению, современная медицина до сих пор не знает 100% эффективных способов профилактики онкологии . Однако некоторые причины рака можно исключить из своей жизни. Это поможет:
- бросить курить и употреблять алкоголь;
- изменение диеты;
- постоянное бремя физического осмотра;
- контроль веса;
- профилактика вирусных заболеваний (прежде всего вакцинация);
- Использование УФ-защиты.
Диагностика рака в Онкологическом центре СМ-Клиника
Важнейшую роль играют профилактические осмотры, весь комплекс которых можно провести в стационаре. Онкологический центр «СМ-Клиник». Он решает главную проблему в онкологии: позднее обнаружение опухоли. На начальных стадиях развития онкологических заболеваний успешность их лечения составляет более 80% независимо от формы.
- клинический и биохимический анализы крови;
- клинический анализ мочи;
- определение концентрации онкомаркеров;
- Рентгенологические исследования;
- УЗИ внутренних органов, периферических лимфатических узлов, узловых образований кожи, молочных желез, щитовидной железы; МРТ, компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией по показаниям.
Источник
Рак легких: признаки и симптомы
Рак легких является одним из наиболее распространенных видов рака. Злокачественный рак легкого трудно вылечить, потому что его трудно обнаружить на ранней стадии. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Рак легкого на фото выглядит как объемное образование. Он склонен к агрессивному течению, рано метастазирует и рецидивирует.
Причины рака легких
Основной причиной рака легких является курение. Риск появления рак легкого не связан с количеством выкуриваемых сигарет в день. При обсуждении того, сколько вы должны курить, чтобы заболеть раком легких, необходимо учитывать сочетание факторов. Иногда для развития рака требуется всего год регулярного курения.
Курение — не единственная причина рака легких. Развитие рака легкого может начаться под влиянием следующих факторов риска: генетическая предрасположенность к раку, некачественный табак, клеточные мутации.
Известны и другие причины рака легкого:
- Асбестовая пыль;
- Промышленное загрязнение;
- Ионизирующее излучение.
Заключение эксперта
Онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
В В последний период во всем мире резко возросло число впервые диагностированных случаев рака легких. В России показатели относительно стабильны. Рак легкого занимает первое место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. Примечательно, что патологический очаг в 60% случаев выявляется в правом легком. Ежегодно в России от этого заболевания умирает 60 000 человек. В структуре смертности рак легкого составляет 30-40%. Несмотря на эту статистику, в России наблюдается некоторое снижение числа летальных исходов, хотя пятилетняя выживаемость остается низкой.
Без адекватного лечения в течение первых 2 лет после постановки диагноза 80% больных умирают. . Прогноз на выживаемость улучшается, если вовремя обратиться к врачу. В Юсуповской больнице врачи-онкологи проводят диагностический комплекс, направленный на выявление рака легких на любой стадии развития. Согласно полученным данных подбирается индивидуальный план лечения и реабилитации. Онкологические больницы следуют последним клиническим рекомендациям по лечению рака легких. Это обеспечивает эффективность и качество терапии.
Наиболее опасен постоянный контакт с асбестом. Риск особенно выше у курильщиков. Курильщики и рабочие, подвергающиеся воздействию асбеста в определенных отраслях промышленности, в 4–5 раз чаще заболевают раком легких, чем некурящие. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: пневмония и хронический бронхит, бронхоэктазы, рубцевание легкого после перенесенного туберкулеза.
Классификация рака легкого
Клиническая классификация рака легкого в зависимости от локализации патологического очага. По локализации опухоли различают центральный и периферический рак легкого. Центральный рак левого или правого легкого поражает прикорневые отделы легких, крупнокалиберные бронхи (главные и долевые). Просвет бронха сужается, его дренажная функция нарушается, возникает ателектаз (спадение легочной ткани). Ателектаз часто осложняется пневмонией. Это может затруднить диагностику опухоли.
По степени дифференцировки клеток различают следующие формы опухоли:
- Высокодифференцированные: опухолевые клетки немного отличается от нормальных клеток. нормальный;
- Умеренно дифференцированный;
- плохо дифференцированы;
- Недифференцированные: Раковые клетки не похожи на клетки, из которых они произошли.
В зависимости от гистологического строения различают следующие виды злокачественных новообразований легких:
- плоскоклеточный рак;
- мелкоклеточный рак;
- мелкоклеточная карцинома;
- Аденогенный рак;
- Крупноклеточный рак.
Мелкоклеточная карцинома легкого
«Нейроэндокринная мелкоклеточная карцинома легкого»: до сих пор встречается в литературе, поскольку содержит везикулы с гормонами в своей структуре. Мелкоклеточный рак легкого чаще поражает бронхи первого и второго порядка. По статистике основным этиологическим фактором является курение.
Симптомы мелкоклеточного рака легкого можно разделить на группы:
- общеонкологические: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение или полное отсутствие аппетита, похудание и др.;
- Симптомы со стороны дыхательной системы: кашель (возможно с выделением мокроты), боль и дискомфорт в груди, одышка и др.;
- Симптомы, вызванные метастазами, зависят от пораженного органа.
Выраженность этих симптомов может различаться на разных стадиях процесса. Отсутствие любого из симптомов не исключает обнаружения мелких клеток. рак легкого.
Лучевая терапия и химиотерапия являются предпочтительными методами лечения мелкоклеточного рака легкого, хотя некоторые исследователи по-прежнему рекомендуют раннее хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев химиотерапевтический препарат для мелкоклеточного рака легкого обычно в сочетании с лучевыми методами. Количество курсов и препаратов врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Например, при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии с метастазами потребуется больше химиотерапии, чем при 2 стадии без метастазов и т. д.
Ожидаемая продолжительность жизни при мелкоклеточном раке легкого зависит от стадии, наличия метастазов, наличия анорексии, возраста, сопутствующих заболеваний и т. д.
чем раньше будет диагностировано заболевание и чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. При первой и второй стадиях онкологического процесса при правильном лечении пятилетняя выживаемость составляет до семидесяти процентов, а прогноз пятилетней выживаемости — 3 стадия мелкоклеточного рака легкого без должного лечения. менее десяти процентов.
Периферический рак легкого
В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легкого, а если в процесс вовлекается все легкое, его называют массивным. Центральный рак легкого обнаруживается в крупных бронхах, а периферический рак легкого — в бронхах меньшего диаметра вплоть до альвеол. Однако ученые отмечают, что различия заключаются не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и т. д.
Симптомы периферического рака легкого проявляются чаще в запущенных стадиях. Клиническая симптоматика при периферическом раке в большинстве случаев связана со сдавлением органов или прилежащих структур либо с метастатическим поражением.
Периферический рак легкого имеет несколько форм: узловую, пневмонию и верхушечную. Формы различаются течением, клинической картиной и др.
Узловая форма дает клиническую картину, когда начинает оказывать давление на бронхи, плевру или сосуды. Это вызывает боль, кашель, выделение мокроты. Пневмония протекает по типу пневмонии, часто осложненной плевритом, но он, естественно, не поддается лечению антибиотиками, что заставляет врачей задуматься.
Плоскоклеточный рак легкого
Курение является одним из основных факторов развития рака легкого. Риск развития рака легких у курильщиков очень высок. При этом следует понимать, что отказ от курения необходим не только для профилактики, но и при наличии злокачественного процесса.
Разработка плана лечения плоскоклеточного рака легкого зависит от степени дифференцировки клеток, стадии и распространенности.
Хирургическое лечение плоскоклеточного рака заключается в удалении доли или всего легкого с лимфатическими узлами или без них. Также хирургические методы применяются при метастазах для облегчения состояния. При плеврите, осложняющем плоскоклеточный рак, хирурги проводят торакоцентез или плевродез.Лечащий врач также индивидуально подбирает количество циклов лучевой терапии.
Химиотерапия в основном представляет собой комбинацию препаратов. Этот метод не радикален, но предотвращает появление метастазов. Несмотря на множество побочных эффектов, положительный эффект преобладает.
Ранние симптомы рака легких
Как проявляется рак легких на ранних стадиях? В начальной стадии заболевания признаки рака легкого отсутствуют. Длительное время периферическая форма рака легкого протекает бессимптомно, так как легочная ткань не имеет болезненных концов. В связи с этим диагноз устанавливается на относительно поздних стадиях.
Периферический узел может быть до 5 см в диаметре и не беспокоить пациента. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно. Первые признаки периферического рака легкого обнаруживаются уже тогда, когда злокачественное новообразование начинает оказывать давление на близлежащие органы. Ранние симптомы периферической карциномы могут включать боль в груди и одышку. . При этом появляются следующие ранние симптомы рака легкого:
- Одышка;
- Хронический сухой болезненный кашель без мокроты;
- Охрипший голос;
- боль в груди;
- Необоснованное повышение температуры тела до 37,0-38,0°С;
- Постоянная усталость, утомляемость без причины;
Как выявить рак легких на ранней стадии? Флюорография не выявляет рентгенологических признаков рака на ранних стадиях. При исследовании крупные новообразования в легких обычно выявляют на более поздних стадиях. Рак легких можно диагностировать на ранних стадиях с помощью низкодозовой компьютерной томографии. На этом 3D-скане видна опухоль размером 6-8 мм.
Выявить рак легкого на ранних стадиях можно, определив уровень онкомаркеров в крови:
- РЭА и SEA (раково-эмбриональные и карциноэмбриональные антигены);
- NSE (нейросефическая енолаза);
- Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина).
Онкологи проводят скрининг рака легких у людей с повышенным риском развития рака. Как лечить рак легких на ранних стадиях? Способ лечения рака легких определяется коллективно на заседание экспертного совета с участием профессоров и врачей высшего ранга.
Рак легкого: признаки и симптомы
Каковы симптомы рака легкого у взрослых? Рак легкого не имеет признаков и симптомов, присущих только этому заболеванию. Как проявляется рак легких? Клинические проявления зависят от локализации опухоли в легких, так называемых существующих анатомо-функциональных особенностей, их выраженности, количества первичных очагов и давности заболевания. Признаки рака легкого вследствие вторичной патологии. процессы:
- Опухолевой стеноз бронхов;
- Пониженная вентиляция;
- Пневмония или ателектаз соответствующей части легкого;
- очаговый пневмосклероз;
- бронхоэктазы;
- Плеврит.
При раке легкого симптомы и признаки заболевания являются результатом изменений, происходящих при росте первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака легкого у взрослых делятся на первичные и вторичные.
Первичными или местными называют симптомы и признаки рака легкого, которые обусловлены преобладанием первичной неоплазии. в легких. Интоксикация при раке легкого является причиной вторичных симптомов злокачественного новообразования. При раке легкого различают следующие симптомы и признаки заболевания:
- Слабость;
- Снижение работоспособности;
- Повышенная утомляемость;
- Потеря веса.
Повышение температуры до 38,0°С при раке легкого. В результате добавления может развиться гипертермия. воспалительные осложнения легких и плевры. Симптомы рака легких у взрослых без лихорадки могут быть признаком доброкачественной опухоли. боль при раке легкого является симптомом роста опухоли в плевре.
Как прогрессирует рак легкого? Клинические проявления рака легкого во многом определяются следующими факторами:
- Калибр пораженного бронха;
- Анатомический тип роста опухоли;
- Его связь с просветом трахеи;
- Степень бронхиальной обструкции;
- Осложнения и характер метастазов.
Как проявляется рак легкого? Первичные и вторичные симптомы рака легкого у взрослых практически одинаковы при центральной и периферической локализации.
Необычные симптомы рака легкого
Как проявляется рак легкого? Рак легких иногда вызывает паранеопластические синдромы. Они сопровождаются выраженными электролитно-метаболическими нарушениями, приводящими к повышению концентрации кальция в крови, снижению уровня калия, натрия и сдвигу кислотно-щелочного баланса в кислую сторону.
Если рак легкого вырабатывает избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), у пациентов возникают сильная мышечная слабость, отеки, повышение артериального давления и отеки. Иногда синдром гиперкортицизма сопровождается усилением пигментации.
Стадии рака легкого
В отечественной медицине принято выделять стадии рака легкого. Его симптомы и продолжительность индивидуальны для каждого пациента. В латентной стадии рака атипичные клетки обнаруживаются только в результате бронхоскопия и цитологическое исследование полученной мокроты. Рак на нулевой стадии называется неинвазивным раком. Атипичные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке легких.
Рак легкого 1 стадии характеризуется опухолью размером 3-5 см без метастазов. При IA стадии опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи не поражены. На IV стадии опухоль прорастает в плевру или распространяется на бронхи. При раке легкого 1 стадии симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены.
Рак легкого 2 стадии сопровождается более серьезными симптомами:
- Кашель;
- Одышка;
- Боль в груди.
Размер опухоли варьирует от 5 до 7 см, могут быть видны метастазы в лимфатические узлы, сердечную оболочку или плевру.
Рак 3 стадии Характерны легкие при поражении лимфатических узлов, плевры и стернальной стенки. Метастазы поражают соседние органы: трахею, пищевод, сосуды, сердце и позвоночник. При раке легких 3 стадии полное излечение невозможно.
Четвертая и последняя стадия рака легких характеризуется метастазами в отдаленные органы. Можно ли победить рак легких 4 стадии? Это стадия терминальной стадии рака легких. 4 стадия рака легких является терминальной, когда происходят необратимые процессы и заболевание становится неизлечимым. Если у пациента диагностирован метастатический мелкоклеточный рак легкого 4 стадии, онкологи проводят паллиативную терапию.
Эта классификация применима только к немелкоклеточному раку легкого. Когда различают только 2 стадии мелкоклеточного рака. На первой ограниченной стадии рака в легких и прилегающих тканях обнаруживаются атипичные клетки. На второй стадии опухоль метастазирует за пределы легких и в отдаленные органы. Диагноз «мелкоклеточный рак легкого 3 стадии» не подходит.
Если у пациента запущенный рак легкого, в последние дни жизни присутствуют следующие симптомы:
- Сонный;
- Затрудненное дыхание;
- Холодные цианотичные конечности;
- Частый слабый пульс;
- Низкое кровяное давление.
При раке легкого 4 стадии перед смертью нарастают симптомы сердечно-дыхательной недостаточности, дыхание становится поверхностным, а сердцебиение ослабевает.
Международный TNM (опухоль — опухоль, узел — узел, метастаз) стадийная классификация злокачественных новообразований используется для описания анатомического распространения опухоли. В ее основе лежат 3 компонента:
- Т — характеризует распространенность первичного новообразования;
- N: указывает на наличие и распространенность метастазов в регионарные лимфатические узлы;
- М — иллюстрирует наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Проявления рака легкого 1,2,3,4 стадии индивидуальны. На ранних стадиях злокачественной опухоли прогноз более оптимистичен, чем при выявлении рака легкого 4 стадии.
Диагностика рака легкого
Как выявить рак легкого? Диагностика рака легких в Юсуповской больнице проводится на современном оборудовании ведущих мировых производителей. Рак легких на флюорографии определяется при больших размерах опухоли. При периферическом раке легкого на рентгенограмме видны следующие признаки:
- Полости распада,
- Теневая неоднородность, обусловленная некрозом и фиброзом стромы;
- Полициклические контуры.
Аденокарцинома на рентгенограммах выглядит как глубокая тень без полостей распада с четкими, неровными, иногда лучистыми контурами. Видны пряди длиннее 6 мм с выходом к корню. Нерентгенологически увеличенные лимфатические узлы часто поражаются метастазами рака.
Селективная трансбронхиальная электроплетизмография выявляет у больных раком легкого аномалии в области опухоли и прилегающих участках. При наличии невидимого глазу образования точность исследования при прикусе повышается до 85%, щеточной биопсии — до 75%, кюретажной биопсии — до 81%. Эндобронхиальная ультразвуковая технология с трансбронхиальной пункционной биопсией под контролем при подозрении на метастазирование в лимфатические узлы позволяет врачам Юсуповской больницы значительно улучшить комплексную диагностику рака.
При необходимости проводятся радионуклидные исследования с 67Ga-цитратом. диагностика злокачественной опухоли легкого с метастазами в корень и средостение. С той же целью применяют также 99Tc и 57Ga-блеомицин.
Выявляет ли флюорография рак легких?
Следует отметить, выполняется в одной проекции: прямой, поэтому есть несколько причин, по которым рак легкого не виден, а именно:
- Рак базальных сегментов доли нижнего правого легкого — находится там со стороны печени, обзор в эту область невозможен;
- Раковые поражения слишком малы;
- Слишком глубокое расположение в легочной ткани и др.
Итак, на вопрос: «Можно ли увидеть рак легких на флюорографии?», ответ прост: «Возможно, но не всегда».
Как выглядит рак легкого на рентгенограмме:
- Уплотнение, чаще всего одностороннее, имеющее тень или прилегающие волокна. К При этом видно, что корни легких увеличены, а лимфатические узлы обызвествлены.
- Тень, которая может принимать различные формы, но чаще всего сферическая, с нечеткими краями, вокруг которых возникает «свечение».
Чаще всего новообразование не видно, но имеются косвенные признаки рака легкого:
- Нарушение вентиляции в сторону гиповентиляции;
- Компенсаторное увеличение вентиляции смежных отделов;
- Ателектаз легких;
- Дистальное схождение сосудов (вследствие сдавления опухолью);
- Утолщение бронхиальных стенок и др.
Точная диагностика возможна при бронхоскопии с прицельной биопсией. После гистологического исследования известен тип клеток, из которых состоит новообразование, и степень его дифференцировки. От этого зависит и лечение с прогнозом.
Лечение рака легких
Качественная диагностика злокачественных опухолей легких, которую проводят в Юсуповской больнице, крайне важна для выбора тактика лечения больного. Можно ли вылечить рак легких? Подход онкологов выбор метода лечения рака легкого в индивидуальном порядке.
Врачи онкологического диспансера точно определяют стадию заболевания по классификации TNM, используя возможности современной диагностики, с учетом функционального состояния больного. возможности. Хирурги мастерски проводят операции, онкологи используют новейшие химиотерапевтические препараты, рентгенологи облучают опухоли на оборудовании экспертного уровня.
Можно ли вылечить рак легких? В Jusup Hospital врачи успешно применяют следующие методы лечения рака легких:
- Хирургические вмешательства;
- химиотерапия;
- Лучевая терапия.
Хирургическое лечение применяют при немелкоклеточном раке легкого. Во время операции хирург удаляет всю раковую опухоль или отдельный ее сегмент. Объем удаляемой ткани зависит от характера новообразования и его локализации. По показаниям удаляется при раке легкого.
Современным направлением в лечении рака легкого является применение малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований легкого. Операции выполняются с помощью миниатюрной видеокамеры. Этот метод называется видеоторакоскопической хирургией (VATS). Такие оперативные вмешательства сопровождаются менее выраженными болевыми ощущениями. После них процесс реабилитации проходит быстрее.
Химиотерапия при раке легкого
Химиотерапия при раке легкого является основным методом лечения большинства больных бронхолегочным раком. Химиотерапевты Юсуповской больницы прописывают пациентам противораковые препараты, уничтожающие раковые клетки. Они очень эффективны и имеют минимальный спектр побочных эффектов. Благодаря тому, что онкологический диспансер аккредитован на проведение клинических исследований, врачи имеют возможность использовать химиотерапевтические препараты нового поколения, которые невозможно получить в других медицинских учреждениях Москвы. Лечение рака легких химиотерапией улучшает прогноз.
Как проводится химиотерапия при раке легких? Химиотерапия подразделяется на три вида:
- Неоадъювантная: назначается перед операцией для уничтожения аномальных клеток;
- Адъювант: используется для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии;
- Системная химиотерапия является основой лечения запущенных локализованных опухолей и метастатического рака легкого.
С быстрым развитием медицинских технологий химиотерапевтические препараты стали безопасными и эффективными.
Несмотря на то, что существуют стандартные протоколы химиотерапии, курс лечения всегда подбирается с учетом индивидуальный пациент. Важно учитывать все особенности состояния человека, чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания.
При выборе препаратов учитывают следующие аспекты:
- Структура раковых клеток (крупноклеточная, мелкоклеточная плоскоклеточная). При необходимости применяют дополнительную лучевую терапию (например, при плоскоклеточном раке);
- Стадия развития опухоли;
- Чувствительность раковых клеток к лекарствам;
- Наличие метастазов.
Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при раке легкого, являются:
- адриамицин;
- винкристин;
- пеметрексед; <9
- циклофосфамид;
- Эрлотиниб;
- Это положительно.
Стоимость курса химиотерапии рака легкого этими препаратами может варьироваться. Введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. Чаще всего процедуру легочной химиотерапии проводят капельно в условиях стационара. Кроме того, средства используются для уменьшения проявлений побочных эффектов.
Биологическая и таргетная терапия рака легкого
Биотерапия в лечении рака легкого является инновационным направлением и очень перспективным в консервативная онкология. Он позволяет «пристреливать» только опухолевые клетки.
Таргетные препараты при раке легкого распознают злокачественные клетки по их специфическим свойствам и разрушают их, влияя на жизнедеятельность (деление, рост). Эти препараты нарушают кровоснабжение опухоли. Таргетную (таргетную) терапию применяют как отдельный метод лечения или для повышения эффективности лечения в сочетании с химиотерапией.
Лучевая терапия при раке легкого
Для прекращения роста раковых клеток и размножаясь, опухоль облучают мощным пучком гамма-лучей. При радикальной лучевой терапии облучению подвергают опухоль и участки регионарных метастазов. Лучевая терапия также применяется при мелкоклеточном раке. К последним медицинским достижениям в лучевой терапии относятся следующие методики:
- Дистанционная лучевая терапия — воздействие на раковые клетки с помощью внешнего источника, находящегося вне организма человека;
- Высокодозная брахитерапия: воздействие через источник, имплантированные в организм больного и находящиеся в непосредственной близости от злокачественной опухоли или встроенные в новообразование;
- IMRT RAPID Arc лучевая терапия — позволяет воздействовать всей дозой облучения исключительно на пораженную ткань без повреждения здоровых тканей (применяется, когда раковый процесс поражает более одной доли легкого, но не распространился за пределы орган).
Рак легкого 3 стадии лечится лучевой и химиотерапией.
Симптоматическое и паллиативное лечение рака легкого
Паллиативная терапия рака легкого применяется у неизлечимо больных, когда возможности лечения рака исчерпаны или ограничены.
Противокашлевые препараты центрального действия, подавляющие кашлевой центр, используются для купирования приступов у больных раком легкого. Они содержат кодеин. Для остановки легочного кровотечения назначают кровоостанавливающие средства, восполняющие объем жидкости в кровяном русле с помощью противошоковых кровезаменителей, препаратов и компонентов крови. При интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.
Диета при раке легкого
Диетические рекомендации для больных, страдающих онкологической патологией, еще не разработаны, но хороший лечащий врач в любом случае должен правильно расставлять приоритеты и лечить больного комплексно.
Диета при раке легкого должна быть сбалансированной, рациональной и содержать все необходимые больному компоненты. Следует учитывать, что при онкологической патологии снижается аппетит и, что нередко, даже вид пищи может вызывать отвращение и тошноту. Диета при раке легких поэтому он должен максимально дополнять силы и при этом быть привлекательным – вызывать у больного хороший аппетит. Необходимо исключить вредные продукты, вызывающие повышенное газообразование, раздражающие вещества и т.д.
Кетогенная диета – это диета, основанная на жирах в качестве основной пищи, белки употребляются в умеренных количествах, а вот потребление углеводов сведена к минимуму.
Эффективность кетогенной диеты при раке легкого обосновывается тем, что раковые клетки перестают получать питание через глюкозу, а кетоновые тела оказывают негативное влияние на опухоли. Кроме того, кето-диета при раке легких направлена на снижение окислительного стресса и увеличение количества митохондрий.
Кетогенная диета изначально была разработана для больных шизофренией, но в настоящее время широко известна и популярна среди людей, желающих худеть. Следует отметить, что при кардинальном изменении питания посредством кетогенной диеты меняется метаболизм всего организма.
Рекомендуемые продукты для больных раком легких:
- Мясо: предпочтение отдается нежирным сортам;
- Яйца — потому что они обладают сильным антиоксидантным действием;
- Овощи, фрукты, овощи: Преимущество имеют продукты с высоким содержанием клетчатки, бобовые и соевые бобы.
- Нежирная морская рыба и моллюски, особенно морские водоросли;
- Кисломолочные продукты;
- Зерновые, орехи, семечки.
Если больной проходит химиотерапию или лучевую терапию, необходимо увеличить потребление белковых продуктов в этот период. В период после химиотерапии предпочтение отдается легким легкоусвояемой пищи, так как больные часто ощущают жалобы на тошноту и рвоту.
Необходимо отказаться от продуктов, которые могут нанести вред или употребление которых вызывает ухудшение состояния или появление симптомов. Диета при раке легких настаивает на невозможном:
- Жареная, жирная, копченая пища;
- алкоголь;
- Кондитерские изделия, мучные изделия;
- Колбасы, маринады;
- Сладкие газированные напитки, соки;
- Кофе и крепкий черный чай;
- Консервы любые;
- Жирные виды рыбы, мяса, сливочного масла.
Многие пациенты с большим трудом отказываются от вышеперечисленных продуктов, но специалисты Юсуповской больницы помогают правильно расставить приоритеты и донести важность рационального питания при раке легких.
Где расположены метастазы, переходящие в рак легкого?
В зависимости от характера злокачественных клеток различают немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. Крупные клетки встречаются гораздо чаще и имеют длительное течение. Больной может годами не знать о развитии патологии. К сожалению, это одна из причин поздней диагностики рака легкого.
Мелкоклеточная карцинома встречается в 10-15% случаев и протекает агрессивно. Патология развивается очень быстро и более склонна к метастазированию, чем немелкоклеточный рак.
Раковые клетки распространяются через пищеварительную систему. кровеносная и лимфатическая. Патологические клетки проникают в транспортную сеть организма и поэтому могут достигать любого органа. Чаще всего это происходит на стадиях 3 и 4. патологии, хотя не исключено наличие метастазов на ранних стадиях заболевания.
Печень является первым органом, который поражается в половине случаев при раке легкого. Это связано с тем, что он выполняет роль естественного фильтра и через него проходят большие объемы крови. Кроме того, печень содержит большие запасы глюкозы, которая является источником энергии для всех клеток организма, в том числе и патологических.
Рак легких чаще всего поражает позвоночник. Это может произойти на ранней стадии и привести к серьезным осложнениям. Вторичная опухоль позвоночника прогрессирует, разрушая кости и нервные окончания. В результате у человека возникают сильные боли в спине, нарушения со стороны внутренних органов и конечностей, вплоть до паралича.
Сколько живут люди с раком легких?
Продолжительность жизни больных, у которых уже есть признаки и симптомы рака легкого у них тоже будут зависеть от локализации. По классификации по локализации рак легкого делят на центральный, периферический и массивный. При центральном раке отчетливая клиническая картина рака развивается значительно раньше, чем при периферическом раке, который характеризуется и бессимптомно.Клинические симптомы при периферическом раке проявляются в более поздних стадиях, поэтому прогноз хуже. В целом продолжительность жизни людей с раком легких зависит от многих факторов. Существенную роль играет гистологическое строение и степень дифференцировки клеток. Наличие малодифференцированных клеток считается неблагоприятным прогностическим фактором. Дифференцированная плоскоклеточная или аденокарцинома развивается медленно, быстро недифференцированная, т.е. крупная ячейка. Недифференцированные формы злокачественных заболеваний легких характеризуются быстрым развитием, быстрым и обильным метастазированием как лимфатическим, так и гематогенным путями.
Менее одного года — это время, в течение которого больные раком легкого живут без лечения. Эта печальная статистика связана с высокой агрессивностью рака легкого, ранним метастазированием и частыми осложнениями.
Лечение рака легкого в Москве
Где лечить рак легкого в Москве? Лечение рака легких в Москве успешно проводят врачи-онкологи Юсуповской больницы. Профессора, врачи высшей категории имеют многолетний опыт работы в онкологии. Диагностика заболевания осуществляется с помощью самых современных аппаратов.
Тактика лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Хирург-онколог осваивает технику операций на легких. После операции пациенты проходят лучевую и химиотерапию по международным протоколам. При подозрении на рак легких звоните в Юсуповскую больницу. Вы запишетесь на прием к пульмонологу в удобное для вас время.
Источник