Как получить аппарат ивл

Помощь при БАС

Жизнь с БАС требует от семьи, справляющейся с болезнью, много ресурсов: финансовых, временных, эмоциональных. И, к сожалению, к этому нужно быть готовым. Чем больше близких людей с БАС будут знать о развитии заболевания и о том, где и какую помощь они могут получить, тем легче им будет планировать свою жизнь и не удивляться другим новым проблемам.

Инструментальная респираторная БАС

Когда помимо применения лекарственных средств в лечении респираторных нарушений при БАС помогают аппараты ИВЛ, которые делятся на инвазивные (ИВЛ) и неинвазивные (НИВЛ). В первом случае человек дышит через трахеостому, а во втором — через маску.

Следует отметить, что применение аппаратов НИВЛ и ИВЛ возможно только по жизненным показаниям, что должно быть подтверждено врачами-специалистами (невролог, пульмонолог). Кроме того, врач-пульмонолог должен адаптировать оборудование к потребностям человека с БАС.

Узнайте здесь о различиях между ИВЛ и НИВЛ и особенностях их использования при БАС. .

Если ваша семья уже взвесила все за и против искусственной вентиляции легких, вот еще несколько вещей, которые следует учитывать.

Как получить NIV/VL и другие государственные бригады

В рамках оказания паллиативной помощи государством обеспечивается необходимая респираторная поддержка, необходимая бытовая техника: аппараты ИВЛ, НИВЛ, отхаркивающие средства, аспираторы, принадлежности, расходные материалы к ним и другие изделия медицинского назначения ( Постановление Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н).
Быть этим человеком с БАС, признанным паллиативным больным: медицинская комиссия медицинской организации, в которой он находится под наблюдением, выдает медицинское заключение.

Координаторы по уходу с БАС проконсультируют вас о том, как получить необходимые лекарства и оборудование для ухода. В случае задержки поставки назначенного медицинского оборудования фонд по возможности предоставляет средства во временное безвозмездное пользование.

Как купить аппарат НИВ/ВЛ самостоятельно

  1. Найдите врача, который настроит параметры аппарата дома и изменит их в зависимости от состояния здоровья пациента. Это может быть пульмонолог, одна из служб БАС или платная клиника.
  2. В случае искусственной вентиляции также необходимо найти больницу, где будет выполнена плановая трахеостомия.
  3. При выборе модели устройства лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
  4. Узнайте цену и наличие расходных материалов для устройства.
  5. Узнайте, как и где оборудование будет ремонтироваться и ремонтироваться в случае выхода из строя.
  6. Пройдите обучение по использованию устройства (для лиц, осуществляющих уход, или членов семьи). В этом поможет врач, который будет устанавливать аппарат, медперсонал больницы, где будут накладывать трахеостому (в случае ИВЛ), или сотрудники службы помощи при БАС в Москве или Санкт-Петербурге.

Приобретайте оборудование и расходные материалы у официальных дилеров, которые готовы обеспечить обслуживание и ремонт в случае неисправности.

Важно! Не покупайте устройства на китайских сайтах, даже если они значительно дешевле, потому что тогда могут быть проблемы с настройкой, гарантией и ремонтом.

Использование некачественных расходных материалов также может негативно сказаться на работе устройства в целом, что скажется на здоровье человека с БАС.

Стоимость дыхательного оборудования:
  • НИВЛ — от 115 000 руб.,
  • ИВЛ — от 400 000 руб.

См. Полезные адреса и номера телефонов, где можно найти рекомендации по поддержке дыхания. Он также содержит контакты проверенных ALS компаний, где вы можете приобрести дыхательные аппараты.

Где взять напрокат аппарат ИВЛ или НИВЛ

  • Аренда предоставляется некоторыми официальными дистрибьюторами производителей аппаратов, а также некоторыми специализированными респираторными клиниками. Обратите внимание, что вам нужно будет настроить машину.
  • Получить дыхательные аппараты во временное бесплатное пользование можно в службах БАС в Москве и Санкт-Петербурге. Однако следует отметить, что оборудование выдается только по медицинским показаниям, подтвержденным врачами службы. Парк устройств также ограничен, и ваше устройство может быть недоступно в любое время.
Стоимость коммерческой аренды аппаратов ИВЛ и НИВЛ составляет ориентировочно 700-1900 руб. в сутки.
Службы УАС предоставляют аппарат бесплатно.

О том, где можно арендовать дыхательный аппарат, читайте в разделе «Полезные адреса и телефоны».

Источник

Минздрав: кому нужны аппараты ИВЛ, получат бесплатно, деньги есть

В регионах есть средства на бесплатное предоставление домашних аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), но будут расходоваться только по заявкам пациентов или их представителей, нуждающихся в них. Об этом сообщил Минздрав в ответ на обращение благотворительного фонда помощи больным БАС «Живи сейчас».

По данным министерства, из федерального бюджета на развитие было выделено 4,35 млрд рублей. паллиативной помощи «во втором квартале 2018 года переданы в 84 субъекта Российской Федерации». В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 марта 2018 г. № 427-р средства были распределены между всеми регионами, кроме Москвы.

Читайте также:  Как открыть сундук кайлана

«Согласно объяснительному письму руководителя Минздрав разрешит пациентам запрашивать аппараты ИВЛ для домашнего использования, отхаркивающие средства и другое оборудование, необходимое для поддержки дыхания. Однако из письма не ясно, смогут ли пациенты получить расходные материалы для этого оборудования из государственных средств», — сообщила благотворительная организация искусственной вентиляции легких, — заявила генеральный директор фонда «Живи сейчас» Наталья Луговая «Поэтому мы обратились в Минздрав с просьбой выяснить, как поступить с больными БАС и другими диагнозами, приобрести оборудование за счет бюджетных средств».

В Минздраве пояснили, что для подтверждения необходимости оборудования пациент или его законный представитель должны «связаться с лечащего врача организации здравоохранения, которую пациент выбрал в качестве первичной медико-санитарной помощи». По результатам консультации лечащего врача, врача-специалиста или врачебной комиссии должно быть составлено заключение. справка врача-специалиста, протокол от врачебного консилиума, заключение врачебной комиссии или индивидуальную программу реабилитации (абилитации).

С этим документом пациент должен обратиться в областное управление здравоохранения для получения дальнейших указаний.Иметь возможность жаловаться на возможные нарушения в территориальный орган Росздравнадзора.

«В пояснительной записке указано, что регион будет расходовать бюджетные средства на оборудование «исходя из потребностей пациентов», а это значит, что оборудование будет приобретаться только в случае, если пациент или его законный представитель заявляет о такой необходимости, — подчеркнула Наталья Луговая. — Именно поэтому так важно, чтобы сами больные, а также пациенты и благотворительные организации. «

Фонд «Живи сейчас» — единственная в России организация, развивающая системная помощь людям с БАС (боковой амиотрофический склероз) : финансирует работу медицинских служб для больных БАС в Москве и Санкт-Петербурге, участвует в научных исследованиях, а также организует ежегодные конференции с участием медицинского сообщества, посвященные помощи больным БАС. Вы можете поддержать фонд «Живи сейчас», сделав регулярный взнос на специальной странице или отправив SMS «BAS 300» на короткий номер 3443.

Просим вас подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего веб-сайта. Mercy.ru работает на основе добровольных пожертвований наших читателей. финансовый необходимы средства на командировки, съемку, зарплату редакторам, журналистам и поддержку веб-сайта.

Источник

Напоминание: как пациенты хосписа могут получать государственные медицинские принадлежности

Предлагаем брошюру о получении медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования в домашних условиях пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.

Кто может получить медицинские изделия и какие?

17 числа Март 2019 г. В Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены изменения» (ч. 4 ст. 36), гарантирующие пациентам при оказании паллиативной помощи оказание домашнего применения медицинских изделий, предназначенных для сохранения функций органов и систем организма человека. Перечень указанных медицинских изделий утвержден приказом Минздрава РФ от 31 мая 2019 г. N 348н.

Больной с признанной потребностью в паллиативной помощи, получающий ее на дому, может получить медицинское оборудование и другие изделия медицинского назначения, перечисленные в этом перечне. Поэтому первым шагом к их получению является признание больного паллиативным.

В соответствии с Положением об организации оказания паллиативной помощи (утвержденным приказами Минздрава России и Минздрава России) Труда России от 31.05.2019 N 345н/372н) наличие показаний к оказанию паллиативной помощи у взрослого пациента определяется врачебной комиссией (ВК) медицинской организацией, в которой больной находится под наблюдением, или медицинской комиссией . Медицинское заключение ВК или совета заносится в медицинскую карту пациента. Пациент (или его законный представитель) может получить заключение в виде выписки из протокола CV или из консилиума путем подачи письменного запроса на имя главного врача организации здравоохранения.

В отношении больным со злокачественными новообразованиями с гистологически верифицированным диагнозом можно сделать заключение:

  • онколог;
  • при наличии заключения онколога о необходимости симптоматического лечения: участкового терапевта, терапевта (семейного врача), фельдшера или врача-специалиста.

Для детей врачебная комиссия организации здравоохранения, в которой ребенок находится под наблюдением, выдает медицинское заключение о необходимости оказания паллиативной помощи.

Если после устного обращения врачу поликлиники не выдана медицинская справка о необходимости оказания паллиативной помощи, необходимо подать письменный запрос на имя главного врача.

  • для взрослых пациентов, имеющих физическую возможность самостоятельно подписывать;
  • для совершеннолетних представителей пациентов на основании доверенности;
  • опекуны пациентов-инвалидов старше 18 лет;
  • для родителей несовершеннолетних детей.

Что делать, если вам отказали в заключении о необходимости оказания паллиативной помощи или регистрация затягивается, вы узнаете в примечании.

Где можно заказать медицинские изделия?

После того, как больной признан хосписным, врач должен разъяснить пациенту (его законному представителю), какая организация здравоохранения будет оказывать хосписную помощь на дому. Именно эта организация будет обязана обеспечить пациента необходимой медицинской техникой.

Передача медицинской техники для домашнего использования должна осуществляться в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава. РФ от 10 июля 2019 г. № 505н.

Согласно данному приказу ВК организации здравоохранения, в которой больной будет получать паллиативную помощь в амбулаторных условиях, принимает решение о передаче медицинских изделий в пациента для домашнего использования, то есть его структурной единицей является служба спонсорства посетителей. При отсутствии такой услуги по месту жительства пациента поликлиника также может организовать доставку медицинской техники.Заключение о наличии медицинских показаний к применению медицинской техники в домашних условиях.

Читайте также:  Как открыть свой бизнес по предоставлению услуг
  • Анкета о состоянии бытовых условий (пример приведен в приложении к Приказу) — заполняется при передаче больному от медицинского аппарата искусственного дыхания вентиляция ( вентилятор ) или медицинская кровать и оборудование, предназначенное для использования с вентилятором или медицинской кроватью (например, для использования с медицинской кроватью может потребоваться система подъема и перемещения пациента) .
  • Добровольное информированное согласие с медицинской процедурой — подписывается пациентом или его законным представителем. Без этого письменного согласия организация здравоохранения не может выдавать медицинские изделия для домашнего использования. Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания добровольного информированного согласия и Анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента и может служить основанием для принятия врачебной комиссией решения об отказе в сдаче медицинское устройство.
  • Если врач вовремя не выдает заключение и не приступает к обсуждению вопроса о сдаче изделий медицинского назначения врачебной комиссией, необходимо обратиться к главному врачу из в медицинскую организацию по письменному запросу.

    • для совершеннолетних пациентов, имеющих физическую возможность расписываться самостоятельно;
    • для совершеннолетних представителей пациентов на основании доверенности;
    • опекуны пациентов-инвалидов старше 18 лет;
    • для родителей несовершеннолетних детей.

    Инструкцию по правилам подачи апелляции можно найти здесь.

    Если Вам еще не сообщили в поликлинике, какая организация здравоохранения предоставит медицинское оборудование, вам следует обратиться в министерство/департамент здравоохранения вашего округа.

    • для взрослых пациентов, которые физически способны самостоятельно подписывать;
    • для совершеннолетних представителей пациентов на основании доверенности;
    • опекуны пациентов-инвалидов старше 18 лет;
    • для родителей несовершеннолетних детей.

    В ответе Минздрава/Ведомства необходимо указать конкретное медицинское учреждение, через которое будет осуществляться передача изделий медицинского назначения. Тогда проконсультируйтесь с главврачом данного учреждения.

    Как осуществляется передача медицинских изделий?

    Ведицинская комиссия должна принять решение о передаче изделий медицинского назначения в течение 3-х рабочих дней со дня получения документов (заключения врача, согласия информированного добровольца и анкеты) .

    Пациент (или его законный представитель) может получить заключение в виде выписки из протокола врачебной комиссии путем подачи письменного запроса на имя главного врача организации здравоохранения. Имея на руках указанный документ, вы будете знать, будут ли предоставлены все медикаменты и в нужном количестве, а в случае задержки доставки вы сможете подать претензию, приложив копию протокола.

    При этом решение ВК возлагается на структурное подразделение медицинской организации, непосредственно осуществляющее перевод (как правило, выездная курирующая служба). Передача медицинских изделий должна быть осуществлена ​​ в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения по CV.

    Процедура (пункт 6) определяет, требуется ли длительная вентиляция легких и невозможность поддержания спонтанной вентиляции легких больного в течение 2-4 часов, перевод со второго (резервного) вентилятора . Чтобы получить резервный аппарат ИВЛ, отправьте письменный запрос своему лечащему врачу.

    Передача медицинских устройств оформляется договором безвозмездного пользования (заимствования) и подтверждением приема-передачи в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

    Пожалуйста, ознакомьтесь с Порядком, прежде чем давать согласие на использование медицинских изделий. Будьте внимательны при подписании договора и действуйте. Если Вам передается медицинская техника, обратите внимание на положения договора, касающиеся технического обслуживания, ремонта и обеспечения расходными медицинскими изделиями. Если его выполнение не входит в договор в качестве обязательств и медицинской организации, то вам придется сделать это самостоятельно.

    Не подписывайте акт приема-передачи, пока не проинструктированы и не обучены использованию аппарата, пока устройство не будет полностью укомплектовано, подключено и настроено.

    Подписывайте договор и действуйте только в том случае, если вы полностью понимаете его содержание. Если у вас есть сомнения по содержанию договора, проконсультируйтесь с юристом.

    Помните, что медицинские изделия выдаются пациенту для использования на дому под наблюдением конкретной медицинской организации. Учреждение несет ответственность как за состояние пациента, так и за правильное использование медицинских изделий. Условия проверки состояния медицинской техники организации прописываются в договоре. При возникновении проблем с использованием МИ необходимо обратиться к врачу паллиативной помощи, медицинская организация должна немедленно решить проблему: перенастроить МИ, при необходимости заменить МИ.

    Ал подписывает договоры, пациент (его законный представитель) обязуется следовать инструкциям работников организации здравоохранения об использовании медицинских изделий, а также обеспечить доступ уполномоченных сотрудников для обслуживания и контроля за использованием бригад. Медицинская организация должна быть проинформирована об изменении состояния здоровья больного, о факте госпитализации в стационар, об изменении адреса места жительства.

    Что делать, если предоставление медицинской техники отказано?

    Если Вам отказано в поставке оборудования или иных средств медицинского назначения, либо Вы затягиваете решение проблемы, направьте жалобы на нарушения законодательства в территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру в г. вашего региона на право больного на паллиативную помощь предоставить медицинские средства бытового назначения, предназначенные для сохранения функций органов и систем организма человека. Жалобы могут быть поданы в письменной форме или в виде электронных обращений через веб-сайт агентства.

    Читайте также:  Как открыть сфинктер мочевого пузыря

    • для взрослых пациентов, которые физически способны подписывать самостоятельно;
    • для представителей совершеннолетних пациентов по доверенности;
    • опекуны пациентов-инвалидов старше 18 лет;
    • для родителей несовершеннолетних детей.
    • для взрослых пациентов, которые имеют физическую возможность самостоятельно подписывать;
    • для совершеннолетних представителей пациентов на основании доверенности;
    • опекуны пациентов-инвалидов старше 18 лет;
    • для родителей несовершеннолетних детей.

    После проведения проверки жалобы и подтверждения факта нарушения прав пациента, прокурор может обратиться в суд с иском в его защиту на основании статьи 45 ГПК РФ.

    Что что мне делать, если я получу медицинское устройство, которое не подходит для пациента?

    Если при передаче оборудования или других медицинских изделий будет установлено, что оно не соответствует требуемым техническим характеристикам, отсутствуют необходимые комплектующие или другие моменты, по которым конкретный пациент не сможет пользоваться оборудованием, отказ должен быть указан в акте о приемке-приемке с указанием причины. В этом случае организация здравоохранения должна уточнить требуемые характеристики и выбрать медицинское изделие. Если процесс подбора и доставки подходящего устройства затягивается, подайте письменный запрос лечащему врачу; в нем описать ситуацию и указать причины отказа от предоставленных медицинских изделий.

    Когда подаренный товар не соответствует ожиданиям пациента или его законного представителя, например, по марке или производителя, но фактически препятствий к его использованию нет, поэтому нет достаточных оснований для замены предлагаемого товара. Такой отказ может служить основанием для расторжения заключенного договора о передаче медицинского изделия.

    Как получить расходные материалы для уже переданного в дар оборудования?

    При рассмотрении медкомиссиями вопроса о передаче медицинской техники, которая в процессе эксплуатации требует регулярной замены расходных материалов медицинских изделий (так называемых «расходных материалов»), например, при передаче аппарата ИВЛ: дыхательных контуров, фильтров и т.п., в протоколе ВК должно быть отражено необходимое количество препаратов на определенный период эксплуатации.

    количество препаратов определяет лечащий врач исходя из медицинских показаний и продолжительности применения препарата, которая указана в инструкции по его применению. Превышение предельно допустимого срока использования является нарушением правил обращения медицинских изделий, что может служить основанием для привлечения медицинской организации к административной ответственности в соответствии со статьей 6.28 КоАП РФ. от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ в случае, если нарушение не причинит вреда жизни и здоровью пациента. Уголовная ответственность в соответствии с УК РФ наступает, если нарушение правил обращения медицинских изделий повлекло причинение вреда жизни и здоровью пациента, средства не были включены в перечень, подлежащий выдаче пациенту, обратитесь письменно к главврачу. с запросом на оценку резюме вопроса с указанием количества медицинских изделий, подлежащих сдаче пациенту, или о включении недостающих изделий.

    Если после обращения к главврачу проблема не была решена или отказали, напишите жалобу в РО Росздравнадзора по вашему региону.

    Можно ли куда-то выехать с поставленным устройством?

    При смене местоположения во время пребывания пациента, которому была предоставлена ​​медицинская техника для домашнего пользования, возникает ряд проблем, связанных с продолжением медицинского наблюдения в период использования изделия и вопросами собственности, так как медицинское изделие находится на балансе медицинского учреждения. организация. При смене места жительства необходимо заранее уведомить данное учреждение, направив письменное заявление на имя главврача.

    В случае временного перемещения в пределах области например на летний отдых не забудьте подать письменное уведомление о смене места жительства с указанием адреса и условий, а в дальнейшем вернуться на место постоянного проживания. При этом необходимо обсудить с лечащим врачом механизмы поддержания связи и отчетности о состоянии больного и функционировании оборудования при транспортировке. То же самое нужно сделать, если необходимо выехать в другой регион, например для госпитализации в федеральную клинику или реабилитации, вам придется переехать в другой регион, ситуация сложнее. Этот процесс законодательно не урегулирован, хотя существуют организационно-правовые механизмы передачи медицинской техники на баланс другого учреждения как в пределах субъекта РФ, так и путем заключения межрегиональных договоров. В любом случае необходимо заранее письменно обратиться к главному врачу организации здравоохранения и, при необходимости, в департамент/министерство здравоохранения. регион для разрешения ситуации в интересах пациента.

    Как я могу вернуть медицинское оборудование?

    Устройство возвращается в соответствии с условиями договора. При возврате акт о возврате подписывается как представителем организации здравоохранения, так и пациентом или его законным представителем. Подтверждение возврата составляется в двух экземплярах: один остается для организации здравоохранения, другой – для пациента (его законного представителя) при активной гипертекстовой ссылке на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

    Материал подготовлен на грант Президента, предоставленный Фондом президентских грантов Российской Федерации.

    Источник

    Поделиться с друзьями
    Решатор