- Как оформить страховой полис ОМС
- Зачем это нужно? необходимо?
- Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полис ОМС
- Какие документы необходимы для оформления
- Как оформить полис ОМС
- Как изменить и продлить полис ОМС
- Как проверить действительность полиса
- Как получить полис ОМС в страховой компании
- Причины смены, продления полиса ОМС:
- Замена (переоформление) договора обязательного медицинского страхования:
- Оформить ОМС:
- Где получить полис ОМС
- Единый полис ОМС
- Оказывается только экстренная медицинская помощь без предъявления документов!
- Кто имеет право на полиса ОМС
- При необходимости переоформления полиса ОМС
- Этап подготовки документов
- Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
- Военнослужащие и приравненные к ним лица не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации
Как оформить страховой полис ОМС
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это документ, дающий право на бесплатное медицинское обслуживание на территории Российской Федерации.
Зачем это нужно? необходимо?
По закону все проживающие в России должны быть застрахованы и иметь договор ОМС.
При наличии медицинского страхования можно получить бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях в случае страхового случая или пройти профилактические осмотры против болезней.
Для получения такой помощи бесплатно необходимо обязательно предъявить ОМС.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полис ОМС
По ОМС вы можете проходить диспансеризацию, оперироваться, лечиться в стационаре, находиться под наблюдением во время беременности и родов. Этот документ дает право на бесплатные анализы, ЭКО, лечение рака и даже необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России по так называемой базовой программе.
основная программа включает:
- первичную помощь;
- скорая помощь — неотложная или неотложная — медицинская помощь вне стационара, в том числе эвакуация — доставка больного в стационар;
- специализированное, в том числе высокотехнологическое здравоохранение;
- паллиативная помощь неизлечимым больным.
Региональные власти имеют право дополнять основную программу и включать в нее другие заболевания.
Это перечень заболеваний и состояний, при которых бесплатно медицинская помощь:
- Инфекционные и паразитарные заболевания, кроме венерических болезней и туберкулеза, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита.
- Новообразования.
- Заболевания эндокринной системы.
- Расстройства пищевого поведения и нарушения обмена веществ.
- Заболевания нервной системы.
- Болезни крови, кроветворных органов.
- Определенные нарушения, связанные с иммунным механизмом.
- Болезни глаза и его придатков.
- Заболевания уха и сосцевидного отростка.
- Заболевания системы кровообращения.
- Респираторные заболевания.
- Заболевания органов пищеварения.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
- Врожденные аномалии (пороки развития).
- Деформации и хромосомные аномалии.
- Беременность, роды, послеродовой период и аборт.
- Некоторые состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде.
В зависимости от специального перечня Вам будет оказана технологическая помощь с использованием уникальных или комплексных новых методов лечения, в том числе клеточных технологий, робототехники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Какие документы необходимы для оформления
Для оформления полиса ОМС необходим паспорт, СНИЛС и заявление.
Для оформления полиса медицинского страхования ребенок под в возрасте 14 лет потребуется:
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Детские МЕЧТЫ (если есть).
- Паспорт родителя или законного представителя.
- Анкета (заполняется родителем на месте).
Для оформления страховки ребенку в возрасте от 14 до 18 лет потребуется паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или опекуна и заявление.
Иностранным гражданам и лицам без гражданства юрисдикции также выдают вид на жительство, беженцам – удостоверение беженца или справку об оценке заявления о признании беженцем.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, в госуслугах или на сайте страховых компаний.
Лично. Приходите с паспортом и СНИЛС в медицинскую страховую компанию или МФЦ и заполняйте заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, выдают ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не ранее, чем через 30 дней после подачи запроса. Вам будет предоставлен временный медицинский полис; вы можете использовать его в ожидании постоянного.
Вы можете оформить и оформить обязательное медицинское страхование в государственных службах. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится запрос на его получение в офисе выбранной страховой компании.
Вы также можете оставить заявку на страховку на сайте страховой компании. Затем вас пригласят в офис для получения временного полиса, а через 30 дней — постоянного полиса.
Как изменить и продлить полис ОМС
Если вы потеряли полис ОМС, вы можно продлить или оформить новый в любой другой страховой компании.
Восстановить. Возьми паспорт и приходи писать заявление о вреде здоровью страховая компания, выдавшая полис. Вы получите дубликат утерянного документа, а мы сообщим, когда придти за новым.
Изменить. Если вы не хотите продлевать старый полис, вы можете получить новый. Для этого нужно обратиться в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛ. Вы можете менять страховую компанию раз в год или чаще, если смена связана с переездом.
Смена полиса ОМС требуется в некоторых случаях:
- если изменилась фамилия, имя, фамилия или другая личная информация;
- при изменении места регистрации;
- , если в документе есть ошибки.
При изменении дат полис ОМС необходимо заменить в течение 30 дней. При этом вы не платите штрафы за просрочку платежа.
Если вы решите изменить договор, вам потребуются подтверждающие документы: например, свидетельство о браке, если вы меняете фамилию, или свидетельство об изменении имени или фамилии. .
Как проверить действительность полиса
Проверить действительность документа можно на сайте регионального медицинского страхования. Например, для «Москвича» это сайт Московской больничной кассы, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт УФМС по Санкт-Петербургу.
Источник
Как получить полис ОМС в страховой компании
Причины смены, продления полиса ОМС:
- при смене фамилии, имени, отчества, даты рождение, место рождения, застрахованный;
- выявить неточности или дезинформацию;
- ветхость и непригодность полиса к дальнейшему использованию;
- потеря политики.
Обратите внимание , что в случае смены места жительства (другой регион) или при выборе другой страховой компании обмену полиса не подлежит и обратная сторона бланка с печатью страховой организации или в электронный полис ОМС вносятся изменения с PIN- и PUK-кодами.
Замена (переоформление) договора обязательного медицинского страхования:
Оформить ОМС:
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временный документ, удостоверяющий личность гражданин РФ (выдается на период выдачи паспорта)
2. СНИЛС — карточка обязательного пенсионного страхования.
1. Свидетельство о рождении
2. Документ, подтверждающий удостоверение личности законного представителя несовершеннолетнего
3. СНИЛС — свидетельство об обязательном детском пенсионном страховании (при наличии).
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности) документ гражданина Российской Федерации, выдаваемый на период выдачи паспорта заграничный паспорт)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего
3. СНИЛС — свидетельство обязательного детского пенсионного страхования
1. Удостоверение беженца или справка о рассмотрении для заявления о признании беженцем в прошлом или подтверждения в органах Федеральной миграционной службы о приеме жалобы на решение об аннулировании статуса беженца или подтверждении временного убежища на территории Российской Федерации
1 Паспорт иностранца или иной документ, установленный федеральным законом или признанный в соответствии с международным договором Российской Федерации как документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина
2. Вид на жительство
3. СНИЛС — подтверждение об обязательном пенсионном страховании (при наличии)
1. Паспорт иностранца или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации документом, удостоверяющим личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
2. СНИЛС — свидетельство об обязательном пенсионном страховании (при наличии)
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации документом, удостоверяющим личность, или временным удостоверением личности лица без гражданства лицо
2 Вид на жительство
3 СНИЛС — подтверждение обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ документ, удостоверяющий личность лица без гражданства или временное удостоверение личности
2. Разрешение на временное проживание л
3. СНИЛС — обязательно подтверждение пенсионного страхования (при наличии)
1. Паспорт иностранца или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с договором Российской Федерации документом, удостоверяющим личность иностранца
2. СНИЛС — подтверждение обязательного пенсионного страхования
3. Трудовой договор работника государства — члена ЕАЭС
4 Отрывная часть заявления на уведомление о прибытии иностранца или лица без гражданства по месту жительства или его копия с указанием места и срока пребывания
1. Паспорт иностранца или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации документом, удостоверяющим личность иностранца
2. СНИЛС — свидетельство об обязательном пенсионном страховании
3. Документ, подтверждающий принадлежность лица к категориям государственных служащих, работников органов ЕЭП
Где получить полис ОМС
Для оформления или переоформления (замены) полисов ОМС необходимо обратиться в страховую компанию отдела здравоохранения лично или через представителя. РЕСО-Мед имеет большое количество пунктов полиса, что позволяет выбрать подходящий по местонахождению и сократить время получения документа. Выбрать офис можно по ЛИНК или позвонив в Контакт-центр компании по телефону 8 800 200-92-04.
Оформить полис ОМС можно также в центрах обслуживания населения «Мои документы». Вы можете обратиться в рабочее время без предварительной записи
Единый полис ОМС
Договор медицинского страхования Документ требуется , что подтверждает право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в рамках Программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации.
Оказывается только экстренная медицинская помощь без предъявления документов!
Кто имеет право на полиса ОМС
- Граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и приравненных к ним лиц. Выдается бессрочный полис.
- Иностранцы с временным и постоянным проживанием и лица без гражданства (наличие временный вид на жительство или вид на жительство).
- Беженцы.
- При временном пребывании и работе на территории Российской Федерации работают иностранные граждане государств-членов ЕАЭС, а также члены президиума Евразийской экономической комиссии.
Для иностранных граждан полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия, который может быть продлен еще на год (с 1 ноября) в соответствии с разрешительными документами.
При необходимости переоформления полиса ОМС
- Смена места жительства, ФИО или другой информации в документе, удостоверяющем личность. Вы должны обратиться в страховую компанию в течение месяца.
- В персональных данных, указанных в документе, обнаружены неточности.
- Замена старого полиса ОМС на полис нового образца (синий лист формата А5 или трехцветная пластиковая карта);
- Политика CHI повреждена или отсутствует.
Вы не можете менять страховую компанию чаще, чем раз в год. Точно так же с 1 ноября по 31 декабря заявки на смену страховых компаний не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы можете делать это чаще.
При смене региона проживания необходимо в течение месяца обратиться в свою страховую компанию или выбрать страховую компанию. на новое место жительства.
Если гражданин не может лично общаться со страховой компанией, то на представителя должна быть оформлена доверенность. Нотариальное удостоверение не требуется!
До достижения гражданином совершеннолетия выбор страховой компании осуществляется его законным представителем.
Согласно Правилам Компания ОМС Страховая компания может организовать выдачу полисов для маломобильных граждан и ориентирование по месту нахождения застрахованного лица.
Этап подготовки документов
Обратитесь в ближайший офис СМК РЕСО-Мед.
Адреса и режим работы пунктов выдачи полиса ОМС вы можете найти здесь.
Получить временную справку,
подтвердить оформление полиса ОМС на момент выдачи постоянного документа (45 рабочих дней)
По истечении этого периода страховая компания уведомит вас о готовности
Вам нужно будет подать заявление в том же офисе, где вы подавали заявление.
Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Совершеннолетние пользователи Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) с полной (подтвержденной) учетной записью, у которых в личном кабинете указан СНИЛС, могут подать документы на регистрацию (обмен, переоформление) политики ОМС онлайн. При указании заявителем формы полиса – электронной, к заявлению прилагается образец личной подписи застрахованного и фотография застрахованного
Востребовать (заменить, продлить) полис ОМС онлайн, Вам необходимо:
- отсканированная копия документа, удостоверяющего личность;
- фотография (при оформлении полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронными средствами)
- скан-копия подписи (при оформлении полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронными средствами);
- Номер ОМС (есть- если доступно).
После подачи документов временный сертификат будет доступен для скачивания в личный кабинет. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней с момента подачи представленных документов. Получить его можно в пункте выдачи полисов выбранной вами медицинской страховой компании или в центре обслуживания населения «Мои документы» (в зависимости от способа дохода, который вы указываете при отправке документов).
Военнослужащие и приравненные к ним лица не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации
Действие договора обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (принятия) на военную службу или службу приравнивается к нему за период службы, указанный застрахованным. Данная категория лиц, за исключением лиц, проходящих военную службу в рамках срочной военной службы, обязана оформить обязательное медицинское страхование или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую медицинскую страховую компанию или фонд. через своего представителя. . Скачать заявление
С заявлением о выдаче (утере) страховки военнослужащим предъявляются следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временный документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, выдаваемый на срок выдачи паспорта);
полис (подается только при доставке полиса).
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован в одной страховой медицинской организации и иметь один полис ОМС.
Источник