Как женщина может получить организм без мужчины сама

Аноргазмия — симптомы и лечение

Что такое аноргазмия? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора. Соловьева Татьяна Сергеевна, врач-гинеколог с 9-летним стажем.

Укажите заболевание. Причины заболевания

Аноргазмия (оргазмическая дисфункция) — состояние, характеризующееся стойкими трудностями в достижении оргазма при достаточной продолжительности полового акта и сексуальной стимуляции.

Аноргазмию необходимо отличать от фригидности:

• Фригидность – отсутствие или снижение полового влечения, при котором женщина не заинтересована в сексе (половой акт безразличен и не приносит удовольствия, эрогенные зоны малочувствительны).
• При аноргазмии женщина не может испытать оргазм, хотя половой акт может доставить ей некоторое удовольствие, т. е. способность к возбуждению сохраняется, но завершающая фаза полового акта отсутствует.

Истинная распространенность аноргазмии неизвестна. По данным некоторых авторов, он наблюдается у 10-15% женщин, ведущих регулярную половую жизнь [3]. У мужчин аноргазмия встречается крайне редко и является наименее изученной патологией [15]. Поэтому статья будет посвящена аноргазмии у женщин.

Аноргазмия может быть вызвана:

Я. Некоторые патологии неврологической сферы, психиатрические или гормональные . К ним относятся заболевания щитовидной железы, ожирение, диабет, биполярное расстройство, тревожное расстройство, шизофрения и т. д.

II. Различная гинекологическая патология :

1. Опухоли органов малого таза. С одной стороны, они могут предотвратить необходимые приток крови к половым органам при возбуждении, с другой стороны они анатомически препятствуют полноценному половому акту.
2. Предшествующие гинекологические операции: удаление матки или яичников, операции на кисте или опухоли, вагинальные операции. В результате этих манипуляций возможно повреждение нервов, нарушение или снижение кровоснабжения внутренних половых органов.
3. Недавняя беременность или роды. В этих условиях в организме происходят гормональные изменения, связанные с естественными процессами. В этих случаях аноргазмия носит временный характер.
4. Другие патологические состояния, вызывающие боль при половом акте:
5. очаги эндометриоза на шейке матки;
6. деформация матки, ее изгибы и изгибы по отношению к шейке матки;
7. спаечная болезнь тазовых органов: волокна соединительной ткани, которые образуются между органами после операции (например, удаления аппендицита) или после сильного воспаления внутренних половых органов. Эти полосы менее эластичны, чем нормальные ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани в брюшной полости и влагалище, вызывая боль;
8. проблемы с поясничными позвонками, защемление нервов, травма копчика — может вызвать напряжение тканей, мышечные спазмы, боль при движении;
9. воспаление гениталий верхнего неба (эндометрит, аднексит) или нижнего неба (вульвит, кольпит — возникает боль при соприкосновении полового члена с раздраженной слизистой оболочкой вульвы и влагалища);
10. Неравенство в размерах гениталий пар.

III. Прием определенных лекарств:

• лекарства, снижающие кровяное давление (некоторые бета-блокаторы, такие как тимолол, пропранолол, окспренолол);
• антигистаминные препараты (метазин, мебгидролин, дифенгидрамин);
• нейролептики;
• некоторые антидепрессанты: СИОЗС (бутирофеноновые, фенотиазиновые, тиоксантеновые группы); нейролептики (амисульприд, рисперидон) [4].

IV. Употребление алкоголя, курение и наркомания могут уменьшить приток крови к наружным и внутренним половым органам. Это влияет на яркость ощущений и способность испытывать оргазм.

В. Возраст — С годами происходят естественные изменения уровня гормонов, анатомии, неврологии и кровообращения, влияющие на сексуальность . Например, падение уровня эстрогена в период менопаузы вызывает у женщин аноргазмию. В условиях дефицита эстрогенов слизистая влагалища становится сухой, истончается, что вызывает болезненность во время полового акта. Эстроген также напрямую влияет на либидо.

VI. Психологические проблемы :

1. Длительный стресс или депрессия.
2. Дисморфофобия — неприятие собственного тела.
3. Вагинизм — непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышц стенки влагалища и тазового дна, вызванное страхом или какой-либо психологической травмой:
4. психологические комплексы, связанные с предубеждениями или убеждениями;
5. Сексуальное или эмоциональное насилие, пережитое в прошлом;
6. Межличностные трудности в отношениях с партнером: нерешенные вопросы, обида, игнорирование сексуальных предпочтений и потребностей [5] .

У мужчин это специфическая причина аноргазмия удаление предстательной железы, но это чаще приводит к эректильной дисфункции [16]. более длительная задержка его достижения (40 мин и более).

Другие проявления аноргазмии обычно зависят от длительности и тяжести расстройства, а также от сохранения или утраты других компонентов сексуальных отношений, таких как влечение и волнение. Иногда аноргазмия сопровождается отсутствием влечения только к половому акту. сексуальным, в то время как платоническое или эротическое влечение сохраняется. Также может сопровождаться нарушением направленности влечения:

• перверсия — противоестественные формы полового влечения;
• парафилия: сексуальное возбуждение от необычных объектов, объектов или ситуаций.

При длительном течении аноргазмии нередко исчезает половое влечение. В ряде случаев вызывает болезненные ощущения, связанные с нереализованным половым возбуждением, чувство прилива крови к половым органам, эмоциональные расстройства, нарушения сна, иногда могут возникать боли. У других не вызывает никакого психологического или физического дискомфорта [8].

Патогенез аноргазмии

Чтобы понять патогенез аноргазмии, необходимо понять физиологию нормального течения половые реакции

Сексуальная реакция человека представляет собой совокупность сложных эмоциональных и физиологических изменений, протекающих в строгой последовательности и приводящих к наступлению оргазма. Существует три фазы сексуальной реакции: возбуждение, фаза плато и фаза оргазма: ощущение интенсивное физическое удовольствие, которое сопровождается сокращениями мышц тазового дна. Некоторые сексологи отмечают и четвертую стадию: завершение сексуальных реакций.

В целом сексуальные реакции у мужчин и женщин одинаковы: увеличивается приток крови к половым органам и нарастает нервно-мышечное напряжение. Но продолжительность каждой фазы у них различна и интенсивность реакций индивидуальна.

Фаза возбуждения может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В этой фазе нарастает напряжение мышц, учащается пульс, повышается артериальное давление, усиливается приток крови к половым органам и молочным железам. Отмечается отек клитора, половых губ и стенок влагалища, повышенная смазка. Матка также набухает и принимает более вертикальное положение за счет кровоснабжения. Мышцы вокруг входа во влагалище тонизируются. Тело готовится к половому акту. В это время большое значение имеют субъективные психологические факторы (психоэмоциональное настроение).

При нарастании полового возбуждения устанавливается фаза плато . Он представляет собой период до наступления оргазма. В этой фазе кровоток и уже начавшиеся изменения еще больше увеличатся. Дыхание и пульс учащаются еще чаще, повышается артериальное давление, напряжение мышц и половое возбуждение. Если эта фаза слишком длинная, это может привести к сексуальной неудовлетворенности.

Фаза оргазма — это пик сексуальных реакций, который длится несколько секунд. Характеризуется быстрым непроизвольным сокращением мышц тазового дна, спазмами других мышц, резким повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления с последующим внезапным снятием сексуального возбуждения и чувством эйфории. Оргазм у женщин играет важную роль в процессе оплодотворения. Ритмичные сокращения влагалища и матки помогают сперматозоидам двигаться в нужном направлении [11]. Фаза сопровождается чувством общего благополучия [2].

Что может вызвать оргазм

Возможность достижения оргазма напрямую связана с расположением эрогенных зон. У мужчин большая их часть располагается на головке полового члена, т.е. в той области, которая раздражается во время полового акта. У женщин наиболее чувствительной частью является клитор. помещаются вне вагинального контакта, поэтому ваша способность испытывать оргазм намного меньше. По данным некоторых авторов, только 25 % женщин испытывают оргазм постоянно во время вагинального секса, 50 % испытывают оргазм периодически, 20 % редко, а 5 % женщин вообще не испытывают оргазма [9]. Согласно другому популяционному исследованию, около 18 % женщин могут достичь оргазма только при вагинальном половом акте, 36 % — при стимуляции клитора, и еще 36 % женщин сообщили, что стимуляция клитора улучшает качество вагинального секса [10].

Половой акт часто заканчивается, когда мужчина эякулирует. По данным исследования американского сексолога А. Кинси, у 50% опрошенных мужчин на эякуляцию после первого проникновения во влагалище уходит пять и менее минут. У 20% мужчин половой акт длится 10 минут и более. При этом средняя продолжительность пребывания полового члена во влагалище составляет от 3 до 7 минут. Этой пары времени может не хватить для достижения оргазма. Как правило, требуется более длительная сексуальная стимуляция. Однако в том же исследовании было установлено, что необходимая длина половой акт у мужчин составляет от 7 до 13 минут, а нахождение полового члена во влагалище от 10 до 30 минут считается слишком длительным и вызывает дискомфорт [2].

Факторы, способствующие оргазму, включают:

• достаточный уровень мужских половых гормонов в женском организме;
• выраженное напряжение мышц промежности и влагалища при половом акте;
• хорошая реактивность нервной системы (зависит от правильного «питания» нервных волокон, отсутствия нарушений проведения нервных импульсов);
• начало половой жизни в 18-20 лет (скорее позволяет правильно сформировать «психологический» компонент полового акта);
• фаза прелюдии дольше 15 минут;
• продолжительность полового акта более 10 минут;
• относительно высокий уровень полового воспитания;
• экстравертный тип личности (направленность деятельности на внешний мир);
• чувственная связь с партнером;
• положительный стандарт отношений, взятый из семейной среды [2] .

Механизм развития аноргазмии

Патогенез аноргазмии различен и зависит от причины, вызвавшей ее.

1. Психологические факторы

• Психологические моменты очень часто являются причинным фактором аноргазмии. При этом оргазм может быть «заблокирован» на уровне верхних отделов ЦНС или может возникать «мнимая» или «настоящая» боль, так как сжимаются мышцы тазового дна, возникают движения, возникает недостаточное кровоснабжение, смазка и психологическая «расслабление».

По данным исследования, проведенного в Московском НИИ психиатрии, установлена ​​связь между оргазмической дисфункцией и психическими расстройствами [12] :

• У женщин с невротическими расстройствами, возникшими в результате длительного стресса или астении (повышенная утомляемость и выраженная неустойчивость настроения), встречалась преимущественно относительная (ситуативная) аноргазмия в сочетании со снижением либидо.
• У женщин со специфическими расстройствами личности (шизоидными, истерическими, тревожными расстройствами) наблюдалась начальная школьная аноргазмия на фоне недостаточного воспитания, патологических черт характера или задержки развития полового влечения в платонической или эротической фазе. . При задержке психосексуального развития половая фаза либидо не формируется, поэтому женщина не испытывает сексуального влечения к мужчине и безразлична к сексу. Аноргазмия при расстройстве личности может быть как общей, так и ситуативной. Сочетается со снижением полового влечения и диспареунией (болью при половом акте).
• У больных с шизотипическими расстройствами (например, пограничным расстройством личности, проявляющимся эксцентричным поведением, тенденцией к уходу, неадекватными эмоциональными реакциями) аноргазмия обычно тотальная и сочетается со сниженным или отсутствующим либидо и чувством сексуального отвращения. для партнера [12] .

2. Соматические факторы

Различные соматические заболевания обычно действуют через дисбаланс гормонального фона, что приводит к снижению либидо и/или импотенции достичь оргазма. К таким заболеваниям относятся гиперпролактинемия, гипотиреоз или гипертиреоз, сахарный диабет и ожирение.

Клинические признаки гиперпролактинемии могут включать снижение либидо, аноргазмию, фригидность, потерю влагалищной смазки, атрофические изменения слизистой оболочки, диспареунию. Все эти явления вызваны прямым действием пролактина (подавленным либидо), а также снижением уровня эстрогена.

Диабет может способствовать возникновению проблем из-за нескольких факторов:

• поражение нервов и мелких кровеносных сосудов – при этом нарушается проведение нервных импульсов, регулирующих кровоснабжение в области половых органов, вызывая соответствующие проблемы;
• Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину) часто является причиной гормонального дисбаланса, что негативно сказывается на либидо;
• Хроническая усталость, вызванная колебаниями уровня сахара в крови, также является частой причиной потери желания;
• У пациентов с диабетом часто возникают такие проблемы, как инфекции влагалища и мочевыводящих путей, вызывающие боль во время полового акта.

При ожирении, особенно абдоминального типа (с локализацией жира в области живота), снижается уровень тестостерона – гормона, отвечающего за половое влечение. Сказываются и нарушения обмена веществ, что приводит к развитию сахарного диабета – негативно влияет на сосуды и нервы, нарушает нервную проводимость, что приводит к аноргазмии. Кроме того, психологические факторы, такие как неудовлетворенность своим телом, низкая самооценка и т. д.

При заболеваниях щитовидной железы активно влияют гормоны. сексуальная функция. Он действует непосредственно на гонады или через них на гипофиз, контролирующий выработку половых гормонов. Кроме того, они могут связываться с мужскими и женскими половыми гормонами в крови.

3. Неврологические факторы

При заболеваниях периферической нервной системы чувствительность и/или проводимость нервного волокна . Это впоследствии приводит к невозможности достижения оргазма, так как передача нервных импульсов от стимулируемых эрогенных зон доходит до головного мозга не полностью или идет с задержкой.

4. Гинекологические факторы

Органические изменения обычно возникают при гинекологической патологии. Они препятствуют полноценным половым реакциям.

5. Медикаментозные факторы

Аноргазмия, вызванная употреблением наркотиков, имеет свой механизм развития в каждом отдельном случае, т.к. места нанесения препаратов различны [ 5].

Классификация и стадии развития аноргазмии

Выделяют два типа аноргазмии:

• Основной: женщины, никогда не переживавшие оргазм при любом типе стимуляции. Этот тип аноргазмии встречается редко и обычно связан с врожденными аномалиями репродуктивной системы.
• Второстепенное: достичь оргазма хотя бы раз в жизни.

Различают также несколько видов аноргазмии:

• Общая (общая) — оргазм не наступает ни при каких обстоятельствах, не зависит от тип стимуляции и половой партнер. Общая аноргазмия не превышает 15-20% случаев [6]. Для таких женщин характерно нарушение психосексуального развития — задержка фазы эротического либидо (обнимания без дальнейшее развитие событий) или платоническое либидо («романтическая любовь»).
• Половой акт: женщина может испытать оргазм, но не при вагинальном контакте. Встречается у 35,6% женщин [7].
• Ситуационная (относительная) — женщина может достичь оргазма только в определенных ситуациях: только в определенных положениях, при напряжении мышц ног и промежности, специальной стимуляции эрогенных зон, только при включении парафильных тенденций (садомазохизм , фетишизм, трансвестизм и др.). Иногда оргазм отсутствует только при половом акте с определенным партнером. К относительной аноргазмии относится также очень редкое возникновение оргазмов, в том числе наступление оргазма только в определенные дни менструального цикла.

Выделяют три степени оргазмической дисфункции:

• первая степень: либидо сохранено, есть чувство удовлетворения, хотя и без достижения оргазма ;
• вторая степень: отмечается индифферентное отношение к половому акту;
• Третья степень: негативное отношение к сексуальным отношениям.

Аноргазмия обычно также вызывает снижение полового влечения или его отсутствие [8].

Осложнения аноргазмии

дисфункция Оргазм может вызывать невротические расстройства, мигрени, депрессии и усугубляют имеющиеся симптомы.

Механизм развития мигрени при аноргазмии связан с накапливающимся эмоциональным напряжением и изменением гормонального фона. Все это приводит к нарушению обмена серотонина в ЦНС, что является непосредственной причиной развития мигрени. Также данная патология нередко способствует «охлаждению» и иногда неприязнь к партнеру. Как правило, это только половой акт, но иногда даже прикосновения партнера могут вызывать негативные реакции.

Обе эти проблемы негативно сказываются на партнерских отношениях, а также на всех аспектах семейных отношений, создающих конфликт. . Это, в свою очередь, становится еще одним фактором, усиливающим невротизм.

Длительное отсутствие оргазма также может привести к гиперемии половых органов. Это нарушение повышает риск развития варикозной болезни малого таза, что является причиной болей внизу живота, чувства тяжести и дискомфорта в области наружных половых органов [1]. (миома матки) и заболевания молочных желез (мастопатия) [13].

Диагностика аноргазмии

Диагностика аноргазмии не представляет затруднений. Основан на наличии характерных жалоб и данных анамнеза, а также на результатах гинекологического осмотра. Однако определить причину аноргазмии сложнее. Его выявление необходимо для решения вопроса тактики лечения.

Для этого необходимо гинекологический осмотр в кресле, УЗИ органов малого таза. Также могут потребоваться анализы на инфекции, передающиеся половым путем, обследование гормонального профиля и специальные анализы, связанные с половой патологией (например, определение чувствительности различных эрогенных зон).

При сочетании аноргазмии с инфантилизмом (незрелость физического развития, наличие внешние признаки, характерные для более молодого возраста), изменения пигментации (окраски), роста волос, нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушения липидного обмена и сосудистый криз, обследование гормонального профиля и консультация эндокринолога. Если при обследовании выявляется другая соматическая патология, больного следует направить к врачу соответствующего профиля [14]. неудовлетворенности, а также при наличии необычных ощущений в области половых органов (при отсутствии гинекологических изменений) необходима консультация психолога, иногда даже психиатра, для исключения психического расстройства.

Лечение аноргазмии

Лечебная тактика в каждом случае подбирается индивидуально. При выявлении патологии, вызвавшей аноргазмию, ее решает профильный специалист.

Например, при обнаружении опухоли или врожденного дефекта репродуктивной системы проводится хирургическая коррекция. Если причиной аноргазмии является прием лекарственных препаратов, их следует заменить аналогичными препаратами, не имеющими этого побочного действия: помогут знания о физиологии полового акта, наступлении беременности, сексуальных техниках и их приемлемости (пригодности), как защититься от половых инфекций;

изменение привычного образа жизни: необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, больше ходить пешком, повысить физическую активность для улучшения кровообращения, поможет йога, танцы, особенно восточные танцы;

упражнения Кегеля: тренируют мышцы тазового дна для повышения их тонуса и улучшения кровообращения;

обучение приемам релаксации;

• физиотерапевтические процедуры — пояснично-крестцовый массаж, общий и гинекологический релаксирующие массажи, электросон, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия и др. Эти мероприятия опосредованно они влияют на решение проблемы аноргазмии и проводятся с целью улучшения притока крови к органам малого таза, нервной проводимости и для снятия общего напряжения организма.

По показаниям при необходимости назначают препараты с седативным (успокаивающим) действием — антидепрессанты, транквилизаторы. Для общего воздействия на организм больного назначают витамины, биогенные стимуляторы и общеукрепляющие препараты. Гормональная терапия используется по назначению

Психотерапия имеет важное значение в лечении аноргазмии. Проводится с целью коррекции невротических расстройств, улучшения взаимопонимания между супругами, разрешения психотравмирующих ситуаций и разрешения конфликтов.

Отдельную роль в лечении занимают сексологические консультации (индивидуальные и совместные с супругами). аноргазм. Во время них врач помогает преодолеть страхи и психологические барьеры, снижает тревогу по поводу сексуальной неудачи и влечения, обсуждает сексуальные проблемы с половым партнером. Больная учится понимать потребности своего тела, а партнер учится их учитывать [5][14].

Сексолог А.В. Курпатов в своей книге «Психология сексуальности» указывал, что успешные лечение аноргазмии зависит от веры пациента в возможность достижения оргазма. Без него желаемый результат может быть не достигнут[17].

Предсказание. Профилактика

Прогноз варьируется и определяется причинами, вызвавшими дисфункциональный оргазм. При отсутствии серьезных физических и/или психических расстройств прогноз аноргазмии зависит от готовности партнера выслушать потребности другого и изменить сексуальное поведение.

Профилактика аноргазмии включает:

• создание правильных сексуальных моделей;
• повысить уровень половой грамотности;
• соответствующее половое воспитание;
• создать комфортные отношения в паре;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• раннее лечение гинекологических и соматических заболеваний [5] .

Источник